从临床不适症状中检查类风湿关节炎

　　类风湿关节炎是一种较为隐匿的疾病，早期症状不明显很容易让患者忽视，等患者察觉时，疾病已发展到中晚期了，从而错过了治疗类风湿的佳时期。所以有些患者和医生会临床症状来判断是否患有类风湿关节炎。

1临床症状评估——1984年AS纽约修订标准

 
　　①临床标准
　　a、晨僵至少1小时（≥6周）。b、3个或3个以上的关节受累（≥6周）。c、手关节（腕、MCP或PIP关节）受累（≥6周）。d、对称性关节炎（≥6周）。e、有类风湿皮下结节。f、X线片改变。g、血清类风湿因子阳性。
　　≥4条并排除其他关节炎可确诊RA。

　　②放射学标准
　　手关节 (掌指关节和近端指间关节)大于或等于Ⅱ级或腕关节Ⅲ~Ⅳ级。

　　③确诊条件
　　符合放射学标准和1项以上临床标准。

2从症状中判断是否患有类风湿关节炎

 
　　1、腕、掌指、近指关节肿。这是类风湿关节炎常见的症状，持续性疼痛，伴有游走性，手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变，也可确诊为早期的类风湿关节炎。但是也有关节突出无改变，但僵痛持续半年以上，如果血沉增高者，也可以初步确诊为该病。

　　2、早晨起床是手指发僵，活动不利。一般患者在下床后进行适当的活动后，僵硬感便会缓解，甚至消失。

　　3、由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显着。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。

　　4、病变关节变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。

　　5、非对称性膝髋关节炎。类风湿关节炎病发的疾病之一。

　　6、关节活动受限、僵硬，进而畸形，手腕、手指等活动受限。有些患者的活动会受到限制，必要时需要借物使力。

　　7、全身疲乏、气短、乏力，甚至呼吸受阻。患者应该注重有氧运动，简单的深呼吸运动也有调节作用。

　　8、视力减退或有虹膜炎。类风湿关节炎的病程越长，这种症状病发率就越高。应该按时冲洗眼滞留的分泌物，以防发生感染。

　　这是一般从患者的不适症状中进行诊断，但现在有许多患者喜欢在网上查自己的病症，从而自己确定是什么病，再去药方买药进行治疗，其实这种方法是十分危险的。有许多疾病病症都十分类似，确定病因并不是只通过简单的症状就能确诊，更重要的是通过检查数据进行确诊。同样，要对类风湿关节炎进行确诊，仅仅根据其相应的症状采取自测的方法，几乎是不可取的。

　　一方面患者区别不出已在类风湿早中晚的哪一期，不能检测出身体内炎症的位置和多少，骨质的破损程度也无法预测，无法看清楚病情的真实面目；另一方面，因其与其他病患有相似症状，很可能连是否是类风湿都判别不清，病急乱投医，只会加重病情。